■■ 突発性難聴 ステロイド投与 ブロック注射 高気圧酸素治療 糖質制限食 血糖値 ■■


・・・ 経緯 ・・・

2011年2月 耳の閉塞感を感じて診察。

突発性難聴の可能性もあるとかで2週間の入院治療したところ、
ステロイド投与が血糖を上げるので、念のため毎日3回の血糖検査を特別にお願いしました。

当初、糖尿病ではないとの診断されましたが、
昨年からの経過説明をさせていただき入院中も糖質制限食を実践。

大型総合病院のカロリー制限食、糖尿病についての考え方など興味深いものがありました。


・・・ 突発性難聴について ・・・

原因は不明であり、経験的治療としてのステロイド投与、ブロック注射、高気圧酸素治療を10回実施

結果として、左耳 約10db改善  (歌手の浜崎あゆみさん、歌舞伎役者の中村勘三郎さんと同じ病気)










・・・ 血糖値について ・・・

2010年6月の糖尿病発覚以来、血糖をコントロールするための投薬や注射はしていませんので、
月1回程度の血液検査による「空血糖とヘモ値」のデータしかありませんでした。

今回のステロイドによる治療は血糖を急激に上げるため、
一日3回の血糖検査しながら少量のインシュリン注射をしました。

一日の変動がリアルに感じられました。





・・・ 入院中の食事について ・・・

一般的な「カロリー制限食」 (3食 2160Kカロリー 塩分6g) ⇒ 「糖質制限食」に変更。

×ご飯・パン・麺類・牛乳

○フライドチキン、サラダ、焼魚 (院内コンビニ) ○チーズ、ナッツ、マヨネーズ、全粒粉パン (持参)




2011 突発性難聴 高気圧酸素&ステロイド投与 血糖値測定
安芸太田病院
血液検査 1月25日(火) 朝空 109 (ヘモ値5.2)
診察 1月29日(土) ステロイド錠剤 30mg
耳の閉塞感を感じたため診察したところ、紹介状をいただく。
難聴は以前からあったように思う。
1月30日(日) ステロイド錠剤 30mg
広島赤十字・原爆病院
診察 1月31日(月) 昼前 120 (ヘモ値5.2) ステロイド錠剤 30mg
初見では糖尿病ではないとの診断。
昨年6月に発覚し、糖質制限食を実践中であることを伝えました。
(4ヶ月でヘモ値が13.0⇒5.1に改善)
担当医の許可をいただいたうえで入院中も糖質制限食を実践。
入院 2月1日(火) 昼前 140 赤外線照射 ステロイド錠剤 20mg
夕前 140
病院のカロリー制限食から、
パンやご飯の主食を抜いて、
副菜を追加変更した糖質制限食を実施。

食材は持参、院内のコンビニ、
近隣のスーパーなどで調達しました。

以下、主な変更食材です。
2月2日(水) 朝空 124 ステロイド点滴 200ml ブロック注射
昼前 122 高圧酸素治療
夕前 176

朝・全粒分粉パンチーズ、ナッツ
昼・全粒分粉パン
夕・サラダ、チーズ
2月3日(木) 朝空 108 ステロイド点滴 200ml インシュリン 6単位 ブロック注射
昼前 175 インシュリン 2単位 高圧酸素治療
夕前 145
朝・焼サバ、チーズ
昼・サラダ、チーズ、ナッツ
夕・フライドチキン、サラダ、チーズ
2月4日(金) 朝空 113 ステロイド点滴 100ml インシュリン 8単位 ブロック注射
昼前 141 インシュリン 0単位 高圧酸素治療
夕前 108
朝・フライドチキン、おから
昼・カレー⇒外食
夕・ソーセージ、チーズ、卵、おから

聴力検査⇒変化なし
2月5日(土) 朝空 120 ステロイド点滴 100ml インシュリン 8単位
昼前 131 インシュリン 0単位
夕前  99
朝・サラダ、ナッツ
昼・チーズ、ナッツ
夕前・糖質0ビール
夕・焼鳥、チーズ、ナッツ

耳鳴⇒改善あり
2月6日(日) 朝空 107 ステロイド点滴 100ml インシュリン 8単位
昼前 210 インシュリン 4単位
夕前 110
朝・食パン(カロリー制限食・遅い)
朝・フライドチキン、チーズ
昼・チーズ、ナッツ
夕前・糖質0ビール
夕・サラダ、アジフライ、チーズ
2月7日(月) 朝空 109 ブロック注射
昼前 128 高圧酸素治療
夕前 138
朝・焼サバ、チーズ
昼・メンチカツ、サラダ、チーズ
夕前・糖質0ビール
夕・サラダ、カキフライ
2月8日(火) 朝空 118 ブロック注射
昼前 127 高圧酸素治療
夕前 127
朝・食パン(カロリー制限食)
昼・サラダ、フライドチキン、ナッツ
夕・サラダ、フライドチキン
夜中・パイ&豆乳
2月9日(水) 朝空 122 ブロック注射
昼前 108 高圧酸素治療
夕前 132
朝昼夜・全粒粉パン(糖質制限食)
朝・全粒粉パン、チーズ
昼・全粒粉パン、チーズ、焼サバ
夕・全粒粉パン、チーズ、サラダ
夜中・コーヒー

聴力検査⇒変化なし(耳鳴軽減)
2月10日(木) 朝空 127 ブロック注射
昼前 117 高圧酸素治療
夕前 102
朝・食パン(カロリー制限食)
朝・バナナ
昼・サラダ、チーズ、ナッツ
夕前・糖質0ビール
夕・サラダ、肝煮
2月11日(金) 朝空 110
昼前 118
夕前 102
朝・ご飯半分(カロリー制限食)
昼・サラダ、卵、チーズ、ナッツ
夕・サラダ、カキフライ
夜中・サーター&コーヒー
2月12日(土) 朝空 117
昼前 158 インシュリン 2単位
夕前 110
朝・食パン(カロリー制限食)
朝・サラダ、フライドチキン
夕前・糖質0ビール&サーター
夕・豆腐ハンバーグ、サラダ
2月13日(日) 朝空 111
昼前 76
夕前 147
朝・サラダ、ナッツ
昼・チーズ、サーター、大福
夕前・クッキー、糖質0ビール&枝豆
夕・サラダ、イワシフライ

風邪気味
2月14日(月) 朝空 128
昼前  95 ブロック注射
夕前 120 高気圧酸素治療
朝・みかん
昼・サラダ、チーズ
夕・サラダ、チーズ、ナッツ
夜中・クッキー、豆乳

聴力検査 ⇒ 改善
2月15日(火) 朝空 132
昼前 114 ブロック注射
夕前 106 高気圧酸素治療
朝・チーズ
昼・サラダ、ナッツ
夕前・糖質0ビール、ナッツ
夕・サラダ、ナッツ、揚砂肝、チーズ
夜中・豆乳

風邪気味
退院 2月16日(水) 朝空 117
昼前 126 ブロック注射
夕前 127 高気圧酸素治療
朝・みかん
昼・チーズ、ナッツ

風邪気味

気付

2月2日 ステロイド200ml インシュリン投与0 ⇒ 現在のすい臓からの分泌量、耐糖力の目安なるか?

2月6日 遅めの朝食&通常食パン ⇒ 食後血糖210が高すぎる (食パン&チキンの影響?)

ステロイド投与の5日間 ⇒ インシュリン投与の量が増加してゆく理由?

2月13日 午前中パソコン作業 ⇒ 食後血糖76が低すぎる?

一般病院のカロリー制限食は、主食の炭水化物&糖質が60%と多過ぎるし、デザートの果実も少し多い。
味付は薄いのでしょうが自分には丁度良い。
ヨーグルトが良く出てきましたが甘すぎて食べれませんでした。

◎ウォーキング&糖質0ビール&ピーナツのちの血糖はOK
×夜食&朝寝 NG?

病院食のパン、ご飯、スーパー惣菜、糖質0ビールには血糖値が上がる傾向はない。

コンビニ⇒サラダ、フライドチキン、ソーセージ、メンチカツ、焼サバ、ゆで卵
スーパー⇒サラダ、カキフライ、焼鳥、チーズ、ナッツ

※コンビニ惣菜(フライドチキン、焼サバ)を食べた後に血糖が上がる傾向がある。
 コンビニ内でのフライドチキンの調理は油のPHを計りながら、
 3日に1回程度で菜種油を交換しているとのこと。


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